Verificado por Trastorno dismórfico corporal
El trastorno dismórfico corporal es un tipo de trastorno obsesivo compulsivo. Una persona con trastorno dismórfico corporal está demasiado preocupada por lo que se percibe como grandes imperfecciones en su apariencia y pasa una hora o más todos los días pensando en su apariencia. En realidad, las imperfecciones son imaginadas o solo leves y apenas notadas por otros, si es que lo hacen. La persona afectada puede estar obsesionada con ciertas partes del cuerpo, particularmente relacionadas con su cara o cabeza, o con su peso o forma corporal.
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Los síntomas del trastorno dismórfico corporal a menudo comienzan en la adolescencia temprana o incluso en la infancia, y todos están relacionados con la apariencia de la persona.
Según el DSM-5, los síntomas del trastorno dismórfico corporal incluyen:
- Preocupación por uno o más defectos percibidos en la apariencia física que no son observables para los demás.
- Realización de comportamientos repetitivos, como mirar el espejo, acicalarse en exceso, pellizcarse la piel, buscar tranquilidad, o actos mentales como comparar la apariencia de uno con la de los demás en respuesta a preocupaciones sobre la apariencia.
- Angustia clínicamente significativa o deterioro en el funcionamiento causado por esta preocupación.
Las personas con trastorno dismórfico corporal se miran constantemente en el espejo, se acicalan en exceso, hacen ejercicio en exceso, se pellizcan la piel o se depilan el cabello y se comparan con los demás. Además de una obsesión extrema con su apariencia, las personas con trastorno dismórfico corporal intentan ocultar sus defectos percibidos sosteniendo su cuerpo de ciertas maneras, cubriéndose con maquillaje o ropa, o tratando de mejorar sus defectos imaginarios, a veces con múltiples cirugías plásticas u otras prácticas cosméticas.
Incluso cuando se toman medidas para mejorar, la persona aún no está contenta con su apariencia. La obsesión, el comportamiento repetitivo y el encubrimiento constante crean estrés para el individuo afectado y pueden tener un impacto negativo en el funcionamiento diario y la calidad de vida. La depresión mayor es común en personas con trastorno dismórfico corporal, al igual que los pensamientos y comportamientos suicidas.
Algunos de los más comunes pensamientos defectuosos que afligen a las personas con trastorno dismórfico corporal incluyen que son feos, que otros se burlan de su apariencia, cómo se comparan con otras personas, la importancia de su apariencia estética, la fijación en una característica pequeña y única y cómo podrían sentirse más seguros, como evitando el contacto visual o camuflando un defecto real o percibido.
Muchas lo hacen. Las personas con trastorno dismórfico corporal representan el 2.4 por ciento de la población, pero el 13 por ciento de los pacientes de cirugía estética, sugiere una investigación. Sin embargo, el trastorno es de imagen corporal, por lo que los tratamientos cosméticos generalmente no resuelven las preocupaciones del paciente.
El trastorno dismórfico corporal tiene un componente genético, porque la probabilidad de padecer la afección es mayor para quienes tienen un pariente de primer grado con trastorno obsesivo compulsivo. Los factores ambientales también entran en juego: Las personas con trastorno dismórfico corporal a menudo tienen antecedentes de abuso infantil, negligencia o algún otro trauma infantil y también pueden tener un padre o hermano con un trastorno de ansiedad.
Las personas con la afección también pueden tener un trastorno de ansiedad, como trastorno obsesivo compulsivo o ansiedad social, un trastorno de la personalidad o problemas con el abuso de sustancias. El trastorno dismórfico corporal no es un trastorno alimentario, aunque ambas afecciones presentan preocupaciones de imagen corporal y problemas de autoestima igualmente graves y anormales.
Alrededor del 2.4 por ciento de los adultos en los EE.UU. tienen trastorno dismórfico corporal, según el DSM-5. La prevalencia es del 2.5 por ciento entre las mujeres y del 2.2 por ciento entre los hombres.
La edad de inicio más común es de 12 a 13 años, y la mediana de edad de inicio es de 15, según el DSM-5. Los síntomas suelen aparecer gradualmente y son similares en niños, adolescentes y adultos.
La terapia cognitivo-conductual y la medicación antidepresiva, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS, son los tratamientos primarios que se usan para aliviar los síntomas del trastorno dismórfico corporal. A menudo, ambas terapias se emplean en combinación.
El objetivo del tratamiento es reducir o eliminar las conductas obsesivas y compulsivas, fomentar el reconocimiento de los desencadenantes y mejorar el manejo del estrés asociado con la conducta. Además, un objetivo principal de la terapia es ayudar a los pacientes a aprender a verse a sí mismos sin juzgarse. Para controlar los síntomas y prevenir una recaída, el tratamiento puede continuar durante años.
Un profesional de la salud mental capacitado puede diagnosticar el trastorno dismórfico corporal según los criterios enumerados en el DSM-5, como la preocupación por los defectos percibidos y los comportamientos repetitivos, como el aseo excesivo, la revisión del espejo y la búsqueda de tranquilidad. El experto también puede evaluar el historial médico y los antecedentes familiares del paciente.
La terapia de exposición al espejo es un tratamiento que puede acompañar a la terapia cognitivo-conductual. Incluye ejercicios como observarse en el espejo, describir el cuerpo en términos neutros y objetivos y explorar las emociones que surgen. Una revisión reciente encontró que la terapia de exposición al espejo generalmente reduce el estrés, los pensamientos negativos y la insatisfacción corporal para las personas con dismorfia corporal y trastornos alimentarios.