La disgrafía es una discapacidad del aprendizaje que resulta en problemas de escritura, ortografía o ambas en alguien con una inteligencia normal o superior a la media. No es un trastorno de salud mental, sino más bien una discapacidad de aprendizaje basada en el cerebro caracterizada por dificultad para formar letras, deletrear palabras correctamente, mantenerse dentro de las líneas, escribir de manera legible u organizar y expresar las ideas en papel.
La disgrafía es frustrante para niños o adultos y puede causar grandes dificultades emocionales y angustia. Alguien con disgrafía puede tener problemas para deletrear palabras escritas o escribir a velocidad normal, pero no necesariamente tendrá problemas para leer o hablar. La disgrafía puede ocurrir de forma aislada o con otras discapacidades del aprendizaje como la dislexia, que es una capacidad deficiente para leer y comprender palabras escritas. También puede coexistir con alteraciones selectivas del lenguaje que causan problemas adicionales en el aprendizaje del lenguaje oral y escrito.
Contenido
La disgrafía puede manifestarse como problemas con la motricidad fina, la percepción espacial y/o el procesamiento del lenguaje. Las posibles señales pueden incluir:
- letras individuales mal formadas
- falta o puntuación y uso incorrecto de mayúsculas
- agarre incómodo o doloroso del lápiz y/o posición inusual de la muñeca, el brazo o el cuerpo al escribir
- calambres frecuentes en las manos al escribir
- omitir palabras de oraciones
- saltarse letras al escribir palabras
- mala organización de las oraciones; las oraciones pueden ser gramaticalmente incorrectas
- uso incorrecto de palabras
- dificultad para escribir y pensar al mismo tiempo
Debido a que escribir puede ser frustrante o incluso físicamente doloroso, algunas personas con disgrafía intentarán evitar escribir por completo o se sentirán angustiadas ante la idea de tener que escribir. Los niños que tienen disgrafía pero ningún otro trastorno del aprendizaje a veces son etiquetados erróneamente como “perezosos” o “desmotivados” cuando se trata de escribir a mano. Estas autopercepciones negativas pueden persistir hasta la edad adulta, especialmente si la disgrafía no se diagnostica ni se trata.
El TDAH no es una causa de disgrafía. Sin embargo, los niños con TDAH tienen un riesgo mayor que el promedio de desarrollar disgrafía. También pueden tener problemas de aprendizaje adicionales. Alguna evidencia sugiere que las niñas con TDAH pueden tener más probabilidades que los niños de tener disgrafía y dislexia.
La disgrafía se identifica con mayor frecuencia al comienzo de la escuela primaria, cuando los niños aprenden a escribir por primera vez. Sin embargo, es posible que el trastorno se identifique más adelante o incluso que permanezca sin diagnosticar hasta la edad adulta.
No existe una prueba única para la disgrafía. El trastorno generalmente se diagnostica mediante una batería de evaluaciones, que pueden incluir pruebas de habilidades motoras finas, procesamiento espacial y capacidad de escritura general, incluida la formación de palabras/letras y la expresión escrita. Las tareas de escritura anteriores, los registros escolares y las aportaciones de los maestros/padres también se pueden tener en cuenta en la evaluación.
La disgrafía, al igual que otras discapacidades del aprendizaje, no se puede superar ni “curar”. Sin embargo, muchas personas con disgrafia pueden encontrar formas de afrontar sus mayores desafíos e incluso pueden convertirse en escritores exitosos, especialmente si el tratamiento se inicia lo antes posible.
No necesariamente. Muchas personas tienen una letra desordenada pero no tienen otras dificultades con la escritura y, por lo tanto, no calificarían para un diagnóstico de disgrafía. Y, de hecho, es posible que las personas con disgrafía no tengan escritura desordenada. Sin embargo, es probable que escribir les resulte inmensamente difícil y escribir con claridad puede requerir un intenso esfuerzo y concentración.
Debido a que la disgrafía está relacionada con problemas con la motricidad fina, puede manifestarse, en algunos casos, como problemas para mecanografiar además de escribir. Sin embargo, debido a que escribir y mecanografiar implican diferentes habilidades motoras, muchas personas con disgrafía encuentran que escribir a máquina es mucho más fácil que escribir a mano, y permitir el uso de un teclado es una adaptación común para niños y adultos con disgrafía.
Escribir a mano es un proceso complicado que implica habilidades motoras controladas, memoria de trabajo, organización de palabras, pensar en las palabras y sus significados y generar ideas. Los niños con disgrafía pueden tener problemas con la codificación ortográfica, que es la capacidad de almacenar palabras escritas en la memoria de trabajo o de formar recuerdos permanentes de palabras escritas. También pueden tener problemas para planificar movimientos secuenciales de los dedos. Los adultos pueden desarrollar disgrafía adquirida o agrafia después de una lesión cerebral o un derrame cerebral.
A veces se confunden la disgrafía y la dislexia, un problema que se agrava por el hecho de que a menudo coexisten. Pero la disgrafía y la dislexia son condiciones distintas. La disgrafía es específicamente un problema con el acto físico de escribir, más a menudo las habilidades motoras y el procesamiento espacial involucrados en el proceso. La dislexia, por el contrario, se caracteriza por dificultades en la lectura: no reconocer palabras visualmente, por ejemplo, o tener inmensas dificultades para retener o explicar la información que se acaba de leer.
Al igual que otras discapacidades del aprendizaje, la disgrafía tiende a ser hereditaria y se cree que tiene un fuerte componente genético. Sin embargo, no se comprende completamente la causa exacta del trastorno.
La agrafia, o la pérdida repentina de la capacidad de escribir, comparte muchos síntomas con la disgrafía, como la incapacidad para formar letras correctamente o espaciar correctamente las palabras. La agrafia suele ser causada por una lesión cerebral grave, un derrame cerebral o una enfermedad cerebral degenerativa como la demencia. Las estrategias de rehabilitación pueden permitir que las personas afectadas recuperen parte de la capacidad de escritura perdida. La agrafia suele aparecer con otros trastornos relacionados como la alexia (dislexia adquirida).
El procesamiento grafomotriz es la capacidad de transferir componentes de la escritura desde el cerebro a la página. Por lo tanto, un trastorno en el procesamiento grafomotor impide que una persona registre información en la página, incluso si comprende conceptualmente lo que está tratando de registrar. El procesamiento ortográfico es la capacidad de identificar los componentes correctos de la escritura, como la ortografía y la puntuación, antes de ejecutarlos en la página. Los niños con disgrafía pueden tener dificultades con uno o ambos tipos de procesamiento.
Los niños con problemas de escritura requieren intervención temprana y entrenamiento especializado en todas las habilidades relacionadas con el lenguaje escrito. Después de una evaluación inicial de la escritura a mano y otras habilidades relacionadas con la transcripción y la expresión escrita, algunas escuelas pueden encargarse de las adaptaciones académicas necesarias para mejorar. Estas intervenciones pueden implicar ejercicios físicos para fortalecer los músculos de la mano; carga de trabajo de escritura reducida o tiempo adicional para completar las tareas escritas; y actividades de escritura que ayudan al niño a desarrollar el control motor y aprender a escribir letras completas, escribir letras de memoria o dictadas, aumentar la velocidad de escritura a mano y deletrear las palabras más comunes e importantes que necesitará usar.
El equipo de ayuda puede incluir un psicólogo ocupacional, un psicólogo del habla y el lenguaje, un maestro de educación especial y, en algunos casos, un trabajador social o un psicólogo para ayudar al niño a lidiar con la ansiedad y la frustración. Las terapias de tratamiento varían según el tipo y grado de disgrafía y pueden ser diferentes para adultos con un trastorno adquirido debido a problemas subyacentes que pueden requerir tipos de entrenamiento muy específicos.
Los padres que sospechan que su hijo en edad escolar puede tener disgrafía o un problema grafomotriz deben comunicarse primero con su maestro y decidir si es necesaria una evaluación por parte de un especialista en aprendizaje escolar o un psicólogo ocupacional. Esto puede proporcionarse automáticamente con la recomendación de un maestro.
La terapia ocupacional (TO) puede ser beneficiosa para la disgrafía, especialmente para las personas que luchan con los aspectos motores finos de la escritura. La TO puede ayudar a los niños a aprender la posición adecuada de las manos y el cuerpo, desarrollar la fuerza de las manos y desarrollar habilidades motoras que pueden hacer que escribir sea menos laborioso o doloroso. Los maestros u otros profesionales de la educación también pueden trabajar individualmente con los estudiantes para ayudarlos a aprender cómo organizar mejor sus pensamientos y expresarse con mayor claridad, lo que también puede disminuir el impacto de la disgrafía.
Usar agarradores de lápiz, permitir escribir a máquina siempre que sea posible y proporcionar copias escritas de las notas, en lugar de pedirle al niño que tome notas durante la clase, pueden ser adaptaciones útiles para los estudiantes con disgrafía. La tecnología de asistencia, como el software de conversión de voz a texto, también puede resultar útil. Permitir tiempo adicional en los exámenes o reducir la cantidad de tarea asignada puede ayudar a los estudiantes a demostrar lo que saben sin estrés ni frustración excesivos.
Los adultos con disgrafía también pueden beneficiarse de la terapia ocupacional, aunque puede ser más difícil encontrar un médico que se especialice en el tratamiento de la disgrafía en adultos. En muchos casos, modificar el entorno mediante adaptaciones formales o informales puede ayudar a los adultos a compensar sus desafíos y tener más éxito en el trabajo y en el hogar. Las posibles adaptaciones para la disgrafía incluyen el uso de software de conversión de voz a texto, la conversión de formularios en papel en archivos PDF que se pueden completar, la toma de notas en una computadora portátil en lugar de a mano, o el uso de papel cuadriculado para que sea más fácil escribir con claridad y mantenerse dentro de las líneas. La psicoterapia tradicional también puede ser inmensamente beneficiosa, ya que muchos adultos con disgrafía luchan con una baja autoestima como resultado de su condición, especialmente si pasaron su infancia sin ser diagnosticados o si les decían que eran “vagos”. Reconocer que el trastorno tiene una base cerebral, no está relacionado con la inteligencia y no tiene nada que ver con el propio valor puede ayudar a los adultos a recuperar la confianza y descubrir la mejor manera de afrontar sus desafíos.