Verificado por Trastorno facticio (síndrome de Munchausen)
El trastorno facticio, anteriormente conocido como síndrome de Munchausen, es una afección en la que un individuo engaña a los demás al parecer enfermo, afectado o lesionado. Esto puede implicar fingir, enfermarse a propósito o autolesionarse. Las personas con trastorno facticio tienen el deseo de ser vistas como enfermas o lesionadas sin ninguna recompensa externa obvia, como una ganancia personal o financiera. Son conscientes del engaño en el que se están involucrando, pero es posible que no se vean a sí mismos como si tuvieran un problema.
El trastorno facticio impuesto a otro (TFIO), también conocido como Munchausen por proxy, se diagnostica cuando una persona finge (o provoca) una enfermedad en una persona que está bajo su cuidado, también con fines de búsqueda de atención.
Más mujeres que hombres sufren el trastorno facticio y, a menudo, no están casadas. Las personas con rasgos de personalidad limítrofe o histriónicos también pueden presentar signos de trastorno facticio.
Contenido
El trastorno facticio se considera una enfermedad mental porque se asocia con una angustia psicológica grave. Las personas con trastorno facticio pueden:
- Mentir o fingir síntomas
- Lastimarse para causar síntomas
- Falsificar registros médicos
- Alterar las pruebas (como contaminar una muestra de orina con sangre) para que parezca que están enfermas
- No querer que los proveedores de salud hablen con familiares y amigos
- Recaer después de la mejora
Si bien la persona puede tener una condición médica, puede exagerar o empeorar intencionalmente los síntomas para hacer que otros los vean como más enfermos o discapacitados de lo que realmente son. Las personas con trastorno facticio pueden buscar un tratamiento médico excesivo en varios hospitales o clínicas y aceptar o solicitar procedimientos médicos con entusiasmo.
Las personas con trastorno facticio tienen el potencial de causar un gran daño físico y mental a sí mismos y a los demás como resultado de su engaño.
Munchausen por proxy es un trastorno ficticio impuesto a otra persona, mediante el cual un individuo presenta falsamente a otra persona como enferma, discapacitada o lesionada. Por ejemplo, una madre medica a su hijo cuando el niño está perfectamente sano. El trastorno facticio impuesto a otra persona no es un trastorno propio en el DSM.
Se desconoce la causa del trastorno facticio. Los factores de riesgo para desarrollarlo incluyen trauma infantil, depresión, trastornos de personalidad, entre otros.
El trastorno facticio generalmente se presenta como episodios recurrentes de comportamiento engañoso. El inicio del trastorno facticio es típicamente en la edad adulta temprana, a menudo después de que una persona haya sido hospitalizada por una condición médica o psiquiátrica. El trastorno facticio impuesto a otra persona, también conocido como Munchausen por proxy, puede manifestarse después de la hospitalización de la víctima.
Se desconoce la prevalencia del trastorno facticio porque la implicación del engaño hace que sea difícil de diagnosticar. Se estima que el 1 por ciento de los pacientes en entornos hospitalarios cumplen los criterios de trastorno facticio. En una encuesta de alta hospitalaria, según los Institutos Nacionales de Salud, la tasa de incidentes de trastorno facticio es de 6.8 casos por cada 100,000 pacientes.
Las personas con personalidades histriónicas a menudo reaccionan de forma exagerada, son seductoras y demasiado dramáticas. Las personas con trastorno facticio pueden o no exhibir estos rasgos. Sin embargo, tanto el trastorno histriónico de la personalidad como el trastorno facticio tienen un elemento de búsqueda de atención.
Un simulador finge una enfermedad, tal vez para beneficio personal en forma de estado de discapacidad, ausencia del trabajo, adquisición de medicamentos u otros incentivos. El desorden facticio no se basa en tal explotación personal. La simulación no es un trastorno.
La hipocondriasis, ahora conocida como trastorno de ansiedad por enfermedad, no está relacionada con el trastorno ficticio. El hipocondríaco siempre está preocupado y ansioso por estar enfermo; podría pensar que un dolor de cabeza común es cáncer, por ejemplo. Las personas con trastorno facticio siempre quieren estar enfermas.
El tratamiento del trastorno facticio es difícil y no existen estrategias de tratamiento estándar para esta afección. El tratamiento exitoso del trastorno facticio requiere que el paciente esté de acuerdo con su diagnóstico y participe activamente en el tratamiento, lo que puede ser difícil para los pacientes que quieren que los vean como enfermos.
Las opciones de tratamiento para el trastorno facticio incluyen la psicoterapia para controlar el estrés y desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas. Además, se pueden usar medicamentos para tratar afecciones psiquiátricas comórbidas, como la depresión y la ansiedad. La hospitalización temporal puede ser necesaria en casos graves para reducir el riesgo de daño al individuo o a otros.
Muchas personas abandonarán el tratamiento una vez que se plantee la posibilidad de un diagnóstico de trastorno facticio porque se sienten a la defensiva o avergonzados. Para evitar que esto suceda, cualquier confrontación debe ser amable y de apoyo y enfatizar que el individuo es alguien que necesita ayuda y que su cuidado continuará.