Verificado por Síndrome de rumiación
El trastorno de rumiación, o síndrome de rumiación, es una afección en la que alguien regurgita regularmente la comida después de comerla. La comida se vuelve a masticar y luego se vuelve a tragar o escupir.
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El síntoma principal del trastorno de rumiación es regurgitar la comida, después de lo cual la comida puede tragarse nuevamente o escupirse. En el trastorno de rumiación, la regurgitación no se debe a un vómito involuntario y la persona no ve el comportamiento con disgusto. A veces se describe como habitual o incontrolable, según el DSM-5.
Regurgitar alimentos varias veces a la semana, durante un período de un mes o más, conduciría a un diagnóstico de trastorno de rumiación. No se daría un diagnóstico si el comportamiento se debía a otro trastorno alimentario, afección de salud mental o afección médica.
La rumia puede provocar angustia psicológica, porque las personas pueden luchar contra la vergüenza y el aislamiento, evitando potencialmente entornos donde necesitarían comer con otras personas, como en la escuela o el trabajo. En ocasiones, el trastorno también puede provocar complicaciones médicas, como pérdida de peso, desequilibrios electrolíticos y problemas dentales. Por lo tanto, buscar tratamiento temprano es clave.
Los adultos con trastorno de rumiación pueden intentar ocultar su regurgitación tosiendo en la mano o en la servilleta mientras comen. También pueden evitar comer con otras personas. Los bebés con trastorno de rumiación pueden realizar movimientos de succión con la lengua, mostrar hambre e irritabilidad entre sesiones de regurgitación y tener dificultades para ganar peso, según el DSM-5.
El trastorno de rumiación se diagnostica basándose en un examen médico y el comportamiento de regurgitar los alimentos después de comer. Esto puede ser informado por el paciente o sus familiares, o el médico puede observarlo directamente durante una cita. Los pacientes con trastorno de la rumia suelen referir el vómito como síntoma principal, lo que puede llevar a confundir la rumia con otras enfermedades. A menudo, muchos pacientes reciben un diagnóstico erróneo y la mayoría espera entre dos y seis años para obtener un diagnóstico correcto, sugiere una investigación.
La regurgitación que se produce en el trastorno de la rumia se diferencia del vómito porque ocurre sin esfuerzo, no implica sensación de náuseas y la comida permanece sin digerir y, por lo tanto, sabe igual que cuando se comió por primera vez. Se diferencia del reflujo ácido porque el sabor no es ácido y la regurgitación no ocurre específicamente después de dormir o ayunar.
Las raíces del trastorno de la rumiación aún son un misterio, pero el trastorno implica la contracción de los músculos del esófago y el diafragma, lo que luego puede llevar a que la regurgitación se convierta en un reflejo, similar a los eructos.
Según el DSM-5, algunos factores ambientales aumentan el riesgo de desarrollar el trastorno, incluida la falta de estimulación, eventos estresantes y una relación problemática entre padres e hijos.
El trastorno de rumiación es particularmente alto entre personas con discapacidades del desarrollo y otros trastornos del desarrollo neurológico. En esos casos, la regurgitación puede ser una herramienta para calmarse o estimularse.
Muy poca investigación ha evaluado la prevalencia del trastorno de rumiación y se cree que es relativamente raro. Las estimaciones actuales sitúan la prevalencia en alrededor del 1 por ciento. (Las estimaciones en poblaciones específicas, como aquellas con otros trastornos alimentarios, son más altas). Un estudio de 2,163 niños en Sri Lanka encontró que poco más del 5 por ciento cumplía los criterios para el trastorno de rumiación, aunque estos datos se basaban en autoinformes.
La rumia puede ocurrir a lo largo de la vida. A menudo surge en la niñez, pero también puede comenzar en la edad adulta. En la infancia, el trastorno aparece con mayor frecuencia entre los 3 y los 12 meses, según el DSM-5.
El tratamiento para el trastorno de rumiación puede implicar trabajar con gastroenterólogos, médicos generales o enfermeros y terapeutas.
El enfoque de tratamiento principal es la respiración diafragmática, en la que los pacientes aprenden a respirar profundamente desde el diafragma en lugar de desde el pecho. Esto ayudará a relajar el diafragma, ajustar la presión en el esófago y, en consecuencia, prevenir regurgitaciones después de comer. Un psicólogo puede ayudar al paciente a aprender esta habilidad e integrarla en su rutina a la hora de comer.