Trastorno de masoquismo sexual
El trastorno de masoquismo sexual es un trastorno parafílico, que implica excitación sexual recurrente, intensa y fantasías, impulsos o comportamientos que son angustiantes o incapacitantes y tienen el potencial de causarnos daño o a otros.
El masoquismo sexual se refiere a participar o fantasear con frecuencia con ser golpeado, atado, humillado o que te hagan sufrir de alguna forma, lo que resulta en satisfacción sexual. Si las personas con esta preferencia sexual informan problemas psicológicos o sociales como resultado, se les puede diagnosticar un trastorno de masoquismo sexual. Los tipos de angustia que las personas con este trastorno pueden experimentar incluyen ansiedad severa, culpa, vergüenza y pensamientos obsesivos sobre participar en el masoquismo sexual.
Por el contrario, si una persona con deseos sexualmente masoquistas no declara angustia, ansiedad, obsesiones, culpa o vergüenza, sobre estos impulsos parafílicos, y no se ve obstaculizadas por ellos en el curso de la vida diaria, se podría determinar que tiene un interés sexual masoquista, pero no debería ser diagnosticada con trastorno de masoquismo sexual.
Un tipo específico de masoquismo sexual se llama asfixiofilia, en la que una persona recibe satisfacción sexual al restringir su respiración. Mientras que algunas personas practican esto con sus parejas, otras prefieren restringir su respiración mientras están solas, y como resultado puede ocurrir la muerte accidental.
El comportamiento sexualmente masoquista suele ser evidente a principios de la edad adulta y, a veces, comienza con juegos masoquistas o sádicos durante la infancia.
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De acuerdo con el DSM-5, para ser diagnosticado con trastorno de masoquismo sexual, una persona debe experimentar una excitación sexual recurrente e intensa al ser golpeada, humillada, atada o excitada por alguna otra forma de sufrimiento. Estos tipos de impulsos, fantasías o comportamientos deben estar presentes durante al menos seis meses y causar problemas o dificultades clínicamente significativos en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de la vida.
El uso extensivo de pornografía que involucra el acto de ser humillado, golpeado, atado o que lo hagan sufrir de otra manera es a veces una característica asociada del trastorno.
En un estudio reciente, la razón más frecuente para involucrarse en el masoquismo y el sadismo fue dar o intercambiar poder con otra persona. Otras respondieron que la práctica les permitía entrar en un estado alternativo de conciencia, uno que podría conducir a un estado algo meditativo y relajado.
De acuerdo con un metanálisis de investigación, se descubrió que las fantasías relacionadas con BDSM (esclavitud y disciplina, dominación y sumisión, sadomasoquismo y masoquismo) eran comunes tanto en hombres como en mujeres, con un 40 a 70 por ciento de la población participando en fantasías sobre los actos, mientras que alrededor del 20 por ciento informó participar en BDSM. Estudios individuales han encontrado rangos similares, aunque más pequeños, con varios estudios que estiman que del 5 al 14 por ciento de los estadounidenses se han involucrado en BDSM. Pocos estudios se han centrado solo en comportamientos masoquistas. Un estudio que sí indicó que solo del 1 al 2 por ciento de los participantes del estudio en Australia participaron en el masoquismo sexual.
Hay evidencia que sugiere que el masoquismo sexual puede estar distribuido de manera desigual en todo el mundo y es más común en el Occidente próspero, aunque hay menos estudios al respecto fuera de los países occidentales. Los practicantes de BDSM (esclavitud y disciplina, dominación y sumisión, sadomasoquismo y masoquismo) parecen ser en su mayoría blancos, bien educados y jóvenes.
Un diagnóstico psiquiátrico de masoquismo sexual es bastante distinto del acto de disfrutar del masoquismo sexual. Hay comunidades activas de aquellos que encuentran placer sexual en la esclavitud, la dominación y el masoquismo. Para estas personas, la vida no se ve alterada por tales preferencias sexuales. Para tener un trastorno de masoquismo sexual diagnosticable, el paciente debe experimentar ansiedad, obsesiones, culpa o vergüenza por los actos durante un período prolongado, generalmente seis meses o más.
No existe una teoría universalmente aceptada que explique la raíz del masoquismo sexual, sin embargo, se han avanzado varias ideas. Una teoría sugiere que las parafilias se originan cuando se prohíben las fantasías sexuales inapropiadas y se vuelven más fuertes a medida que se suprimen. Otra teoría sugiere que el comportamiento sadomasoquista es una forma de escapar de los pensamientos y permite al practicante entrar en algo parecido a un estado meditativo. A través de la representación de fantasías, los individuos se permiten sentirse nuevos y diferentes. Otra teoría sugiere que el trauma infantil, como el abuso sexual, puede manifestarse más tarde en un trastorno parafílico.
En un estudio reciente, una mayoría significativa de los participantes informaron que tenían un interés intrínseco en el masoquismo / sumisión a partir de una edad temprana. Un número menor de personas relacionó los impulsos con el abuso sexual infantil y la disciplina de los padres.
Según una investigación reciente, las mujeres informaron fantasear con ser dominadas significativamente más que los hombres (65 por ciento en mujeres en comparación con 54 por ciento en hombres), mientras que los hombres informaron fantasear con dominar a alguien significativamente más que las mujeres (60 por ciento en hombres en comparación con 47 por ciento en mujeres). Las mujeres deseaban participar en el masoquismo significativamente más que los hombres (28 por ciento en mujeres en comparación con 19 por ciento en hombres).
En el pasado, se creía que alguien con deseo de masoquismo sexual debía tener problemas psiquiátricos, incluida la psicopatía. Investigaciones recientes indican que esto no es verdad. Varios estudios recientes sugieren una buena salud psicológica entre los practicantes de BDSM.
El tratamiento para el trastorno masoquista sexual generalmente implica psicoterapia y medicamentos que pueden reducir el deseo sexual. El objetivo de la psicoterapia puede ser descubrir y resolver la causa subyacente del comportamiento que está causando angustia. Las terapias cognitivas incluyen la reestructuración de las distorsiones cognitivas y el entrenamiento de la empatía. Reestructurar las distorsiones cognitivas implica corregir cualquier creencia que tenga un paciente que pueda llevarlo a actuar sobre pensamientos dañinos. La terapia cognitivo-conductual también puede ayudar a una persona a aprender habilidades para manejar sus impulsos sexuales de manera más saludable. Otras estrategias comunes incluyen la terapia de aversión y las técnicas de imágenes/desensibilización, en las que los individuos se imaginan a sí mismos en una situación en la que participan en el masoquismo sexual, y luego experimentan un evento negativo para reducir el deseo futuro de participar en esa actividad nuevamente.
Se cree que la edad avanzada reduce los síntomas y los deseos del masoquismo sexual, como lo hace con otros trastornos parafílicos y con los impulsos sexuales en general.
Se pueden usar varios medicamentos para disminuir el nivel de testosterona en circulación el cuerpo con el objetivo de reducir la frecuencia de erecciones en los hombres. También se pueden usar medicamentos antidepresivos para reducir el deseo sexual.