Skip to main content

Verificado por Psychology Today

La terapia basada en el apego es una forma de asesoramiento breve y orientada al proceso. La relación cliente-terapeuta se basa en desarrollar o reconstruir la confianza y se centra en expresar emociones. Un enfoque de terapia basado en el apego analiza la conexión entre las experiencias tempranas de apego de un bebé con los cuidadores primarios, generalmente con los padres, y la capacidad del bebé para desarrollarse normalmente y, en última instancia, formar relaciones emocionales y físicas saludables como adulto. La terapia basada en el apego tiene como objetivo construir o reconstruir una relación de confianza y apoyo que ayude a prevenir o tratar afecciones de salud mental como la ansiedad y la depresión.

La terapia basada en el apego se desarrolló a partir del trabajo del psicólogo británico John Bowlby en la década de 1960, quien propuso por primera vez que es necesario un fuerte apego temprano al menos a un cuidador primario para que los niños tengan una sensación de seguridad y la base de apoyo que necesitan para interactuar libremente con su entorno, explorar, aprender de nuevas experiencias y conectarse con los demás". Con base en su trabajo, Bowlby describió cuatro estilos de apego diferentes: apego seguro, apego ansioso, apego evitativo y apego desorganizado. Su trabajo ha despertado un tremendo interés y exploración en los estilos de apego y cómo pueden informar las relaciones de las personas en la edad adulta.

La terapia basada en el apego, como se describe aquí, no debe confundirse con tratamientos no convencionales, no probados y potencialmente dañinos denominados "terapia de apego" que implican manipulación física, restricción, privación, actividades similares a un campamento de entrenamiento o molestias físicas de cualquier tipo. Estas llamadas "terapias de apego" se desarrollaron en la década de 1970 como intervenciones para niños con problemas de conducta, particularmente aquellos con autismo; desde entonces, han sido investigadas y rechazadas por la psicología y la medicina convencionales.

Cuándo se usa

Se puede usar un enfoque basado en el apego en la terapia individual, familiar, de pareja y grupal, tanto con niños como con adultos, para ayudar a los clientes a reparar o recuperarse de las relaciones familiares fracturadas. Los que pueden beneficiarse de la terapia basada en el apego incluyen:

  • Niños adoptados
  • Niños en casas de acogida
  • Hijos de padres deprimidos
  • Niños que han experimentado abuso o trauma, particularmente a manos de un cuidador
  • Adolescentes deprimidos y/o suicidas

Algunos estudios han demostrado la eficacia y los beneficios de la terapia basada en el apego, pero la base de evidencia para ello no es tan sólida como para otras formas de terapia.

este artículo continúa abajo
Qué esperar

Dado que el objetivo de esta terapia se extiende a reparar la relación familiar, el terapeuta trabajará solo con el cliente adolescente individual, y también con la familia como grupo. El terapeuta trabaja con la familia para construir y fortalecer el vínculo entre padres e hijos y ayudar al niño a convertirse en un adulto independiente y autosuficiente.

Con adultos individuales, el terapeuta tiene como objetivo ayudar al cliente a superar los efectos de las dificultades negativas de apego temprano al establecer un vínculo seguro entre el cliente y el terapeuta. Una vez que esta relación se solidifica, el terapeuta puede ayudar al cliente a comunicarse de manera más abierta y explorar y comprender mejor cómo sus sentimientos y comportamientos actuales están asociados con experiencias anteriores.

Cómo funciona

De acuerdo con el trabajo de John Bowlby, un fuerte apego temprano condujo a la seguridad, la protección y el apoyo, lo que luego llevó a los niños a desarrollar conexiones saludables con los demás.

Sin una base saludable, los bebés pueden llegar a ser temerosos, confusos e inseguros, y en última instancia, deprimirse o incluso suicidarse cuando son adolescentes. Teóricamente, al formar una relación de confianza con las figuras de los padres o con el terapeuta, el cliente está mejor preparado para formar vínculos fuertes en otras relaciones.

Para ello, los pacientes pueden explorar su infancia en terapia. Pueden hablar sobre su relación temprana con sus padres o cuidadores, la dinámica familiar a medida que crecieron y las experiencias importantes de la infancia. Pueden explorar las conexiones entre sus relaciones de la infancia y sus relaciones adultas, cómo el pasado puede haber influido en el presente. Pueden discutir habilidades para mejorar sus relaciones, emociones y comportamientos actuales. Y pueden trabajar con los miembros de su familia para mejorar juntos.

La terapia basada en el apego se puede usar junto con otras formas de terapia.

Qué buscar en un terapeuta basado en el apego

Un terapeuta calificado basado en el apego es un psicólogo, psicoterapeuta, trabajador social clínico, terapeuta matrimonial y familiar u otro médico con licencia con un enfoque de tratamiento basado en el apego y experiencia en el campo.

Evalúa a tu terapeuta potencial en persona, por video o por teléfono. Durante esta introducción inicial, pregúntale al terapeuta:

  • Cómo puede ayudar con tus inquietudes particulares
  • Si se ocupó de este tipo de problema antes
  • Cuál es su proceso
  • El cronograma para el tratamiento

Una vez que hayas establecido que un terapeuta tiene las credenciales y la experiencia que estás buscando, es importante asegurarte de que te sientas cómodo trabajando con esa persona.

References
Ewing ES, Diamond G, Levy S. Attachment-based family therapy for depressed and suicidal adolescents; theory, clinical model and empirical support. Attachment & Human Development. 2015; 17(2): 136-156.      
Dozier M. Attachment-based treatment for vulnerable children. Attachment & Human Development. 2003; 5(3): 253-257.
Cicchetti D, Toth SL and Rogosch FA. The efficacy of toddler-parent psychotherapy to increase attachment security in offspring of depressed mothers. Attachment & Human Development. 1999; 1(1): 34-66. Published online 2 June 2006.
Daniel S. Adult attachment patterns and individual psychotherapy: a review. Clinical Psychology Review. December 2006; 26(8): 968-984.
American Association for Marriage and Family Therapy. Adult Attachment Relationships.
Last updated: 07/28/2022