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Menopausia
La menopausia es el período de transición en la vida de una mujer cuando sus ovarios comienzan a producir menos hormonas sexuales, estrógeno y progesterona. La menopausia se declara cuando una mujer deja de tener un período menstrual durante 12 meses consecutivos, marcando el final de sus años reproductivos. Una mujer a la que se le extirpan quirúrgicamente los ovarios entra inmediatamente en la menopausia.
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La menopausia natural es un proceso gradual que comienza con la perimenopausia, generalmente a los 40 años de una mujer (aunque puede ocurrir tan pronto como a los 30 años). La perimenopausia puede durar hasta 10 años, a medida que el ciclo menstrual disminuye y pueden comenzar los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos y cambios de humor.
Otros cambios físicos y psicológicos que pueden ocurrir durante la perimenopausia, la menopausia y los años posmenopáusicos incluyen latidos cardíacos irregulares, dolores de cabeza, insomnio, irritabilidad, depresión y ansiedad, junto con síntomas cognitivos como el olvido. La menopausia también se asocia con problemas como sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas, pérdida de orina y dolor en las articulaciones.
La perimenopausia generalmente comienza a los 40 años de una mujer, aunque algunas mujeres comienzan a experimentar síntomas antes. La menopausia en sí misma generalmente ocurre a principios de los 50 años. Algunas mujeres pueden entrar en la menopausia a los 40 años; otras continúan menstruando hasta los 60 años.
El término "premenopausia" técnicamente se refiere a todo el tiempo en la vida de una mujer antes de la menopausia; una mujer de 20 años, por ejemplo, generalmente se considera "premenopáusica". "Perimenopausia", por otro lado, se refiere a un período específico poco antes de la menopausia cuando los niveles hormonales comienzan a disminuir y el cuerpo se prepara para entrar en la menopausia.
Las primeras señales de la perimenopausia incluyen cambios persistentes en el ciclo menstrual, sofocos, cambios de humor, y trastornos del sueño.
La perimenopausia suele durar de 3 a 5 años, pero puede durar hasta 10. Se dice que la menopausia en sí misma ocurre cuando una mujer no ha tenido un período durante más de un año.
La menopausia se define como el momento en que una mujer no ha tenido un período menstrual durante al menos 12 meses. Después de eso, se considera que la mujer es posmenopáusica; los síntomas como los sofocos pueden aliviarse durante esta etapa.
El hipótesis de la abuela es una teoría antropológica de por qué ocurre la menopausia; postula que las mujeres han evolucionado para someterse a la menopausia y vivir más allá de sus años fértiles para ayudar a cuidar a los nietos y otros parientes más jóvenes.
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Con el tiempo, es probable que los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los cambios de humor, disminuyan. Sin embargo, para aquellas que los encuentran difíciles de manejar, existen tratamientos y estrategias que ofrecen cierto alivio. Por lo general, se centran en cambios en el estilo de vida, como ejercicios de respiración, rutinas de ejercicios y el uso de dispositivos de enfriamiento para los sofocos. En algunos casos, el uso a corto plazo de remedios de venta libre como el cohosh negro y las isoflavonas de los alimentos o suplementos de soya puede ayudar. La terapia hormonal y los medicamentos no hormonales están disponibles con receta médica para los síntomas graves y perjudiciales.
El ejercicio regular, el mantenimiento de una temperatura corporal central fresca (bebiendo agua helada o colocando una toallita fría alrededor del cuello) y la respiración pausada (de seis a ocho respiraciones por minuto, durante 15 minutos, dos veces al día al inicio de los sofocos) pueden ser estrategias efectivas para algunas mujeres que experimentan sofocos.
La mayoría de las mujeres eventualmente dejan de tener sofocos, pero la duración de los mismos varía ampliamente. La mayoría de las mujeres experimentarán sofocos por menos de 10 años.
Sí; muchas mujeres experimentan aumento de peso durante la perimenopausia o cuando son posmenopáusicas (o ambas cosas). La pérdida de masa muscular, un metabolismo envejecido, aumento del apetito, y los niveles hormonales cambiantes se cree que son los culpables. El ejercicio constante, en particular el entrenamiento con pesas, combinado con una alimentación saludable puede ayudar evitar el aumento de peso en la mediana edad.
Un síntoma común de la perimenopausia es el coito doloroso; la menopausia también puede venir con rigidez en las articulaciones, dolores de cabeza y otros tipos de dolor físico causados por la disminución de los niveles hormonales, el aumento de la inflamación o el envejecimiento en sí. En el lado positivo, la evidencia sugiere que algunas mujeres que viven con dolor crónico informan que su dolor mejoró después de la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal utiliza hormonas suplementarias para compensar los niveles decrecientes y para tratar los síntomas comunes de la menopausia, como sofocos o trastornos del sueño. Los suplementos hormonales más comunes utilizados son el estrógeno y la progesterona; en algunos casos, se pueden usar otras hormonas como la testosterona.
La decisión de usar TRH depende de la gravedad de los síntomas, la salud física y la edad. La TRH generalmente no se recomienda para mujeres que han pasado diez años o más de la menopausia. Si bien la TRH generalmente se considera segura, las mujeres con mayor riesgo de accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos o cáncer pueden no ser buenas candidatas para la TRH.
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Muchos de los síntomas de la menopausia más conocidos, como los sofocos, son físicos. Pero los síntomas cognitivos y psicológicos pueden ser igualmente desafiantes para las mujeres, sin mencionar confusos o incluso atemorizantes. Sentirse "nebulosa" u olvidadiza, un síntoma común de la menopausia, puede causar preocupaciones sobre la aparición de demencia o enfermedad de Alzheimer; los cambios de humor pueden llevar a dificultades en las relaciones o pueden aumentar los sentimientos de frustración o ansiedad. La terapia hormonal, así como las intervenciones en el estilo de vida, como el ejercicio, los cambios en la dieta y las técnicas de relajación, pueden ayudar a las mujeres a reducir el impacto mental de la menopausia y, como resultado, a sentirse mejor.
Olvido, dificultades para realizar múltiples tareas y procesamiento lento de la información, conocidos colectivamente como "niebla cerebral", son síntomas comunes de la menopausia. La TRH puede ayudar, ya que la evidencia sugiere que la disminución del estrógeno puede ser responsable de problemas de memoria y concentración. Una dieta saludable y ejercicio regular también pueden mejorar los síntomas.
Los cambios de humor durante la menopausia no son lo mismo que la depresión clínica. Sin embargo, las hormonas fluctuantes, combinadas con síntomas físicos y cognitivos frustrantes, pueden poner a algunas mujeres en mayor riesgo de depresión. Cualquier mujer que esté pasando por la menopausia que se sienta persistentemente irritable, triste o ansiosa durante más de dos semanas debe hablar con su médico.
El cuidado personal y los hábitos saludables, incluidos el ejercicio, la alimentación adecuada y la práctica de la autocompasión, pueden marcar una gran diferencia. Suplementos naturales como la valeriana, el CBD o el magnesio también pueden resultar útiles. La TRH puede ayudar a las mujeres cuyos cambios de humor interfieren gravemente con su vida diaria; estas mujeres también pueden beneficiarse significativamente de la terapia.
Puede hacerlo. La disminución de estrógeno, y los cambios de humor, los sudores nocturnos y dolores de cabeza que puede causar, pueden desencadenar insomnio, inquietud y/o somnolencia durante el día en las etapas de la menopausia. Aproximadamente una cuarta parte de las mujeres perimenopáusicas informan problemas para conciliar el sueño; el 30 por ciento informa problemas para dormir o permanecer dormida. Casi la mitad se despierta cansada la mayoría de las veces.
Mantener el dormitorio fresco puede ayudar a las mujeres que experimentan sudores nocturnos. Terapias mente-cuerpo, como el yoga, los masajes o la TCC también pueden ayudar a alentar al cuerpo y al cerebro a relajarse antes de dormir. Otras terapias naturales como los suplementos o la acupuntura también pueden provocar sueño en algunos casos.