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Los puntos clave
- Las personas con esquizofrenia a menudo carecen de conocimiento sobre su condición.
- En un estudio, las personas con esquizofrenia recibieron entrenamiento metacognitivo o reflexión metacognitiva su percepción aumentó.
- El entrenamiento mejoró la percepción cognitiva, la autorreflexión, la conciencia de la enfermedad y la conciencia de los fenómenos psicóticos.
Las personas con esquizofrenia son conocidas por no comprender su condición. Es lo que hace que las personas con el trastorno se nieguen a adherirse a un régimen de medicamentos, hablen irracionalmente sobre su trastorno y eviten aceptar sus alucinaciones y delirios como productos de sus propias mentes en lugar de la realidad.
El nivel de percepción de los pacientes con trastornos psicóticos es tan heterogéneo como los síntomas que se presentan entre cada persona. Cada persona muestra diferentes reacciones a sus síntomas. A veces, los pacientes pueden ser disuadidos de sus episodios psicóticos y, a veces, no. A menudo, la percepción es que los pacientes psicóticos no pueden, lo que puede resultar en un tratamiento involuntario.
¿Qué pasa con la formación terapéutica para pacientes con esquizofrenia? ¿El entrenamiento metacognitivo ayuda a desarrollar la percepción de los pacientes con esquizofrenia? La evidencia es escasa, pero un estudio publicado en Psychological Medicine podría ofrecer alguna indicación de que podría ser posible.
La ciencia en las investigaciones de percepción
Se realizó un metanálisis sobre el efecto del entrenamiento metacognitivo (EMC) y la terapia metacognitiva de reflexión e introspección (TMRI). Los participantes fueron seleccionados de 12 estudios (que totalizaron 713 participantes) que cumplieron con los criterios de selección para pacientes que se sometieron a EMC o TMRI. Los resultados variaron.
Las tasas de deserción para una mayor comprensión después de las intervenciones terapéuticas oscilaron entre el 0 y el 27 por ciento. Siete de esos estudios dieron seguimiento a pacientes después de seis meses. Las tasas de deserción de esos estudios oscilaron entre 0 y 41.4 por ciento.
El EMC fue visto como el método de tratamiento más favorable para producir conocimiento cognitivo. La conciencia de los delirios en un estudio produjo niveles significativos de percepción cognitiva tanto después del tratamiento como a los seis meses de seguimiento. También se demostró que el EMC es más eficaz que un método de control como la remediación cognitiva. Las puntuaciones de Insight en ambos grupos parecieron aumentar después del tratamiento, con un tamaño del efecto mayor para el método de EMC en comparación con el grupo de control. La percepción cognitiva se redujo en ambos grupos a los seis meses de seguimiento, pero solo se demostró que era significativa en el grupo de control.
En general, el EMC mejoró la percepción cognitiva, la autorreflexión, la conciencia de la enfermedad y la conciencia de fenómenos psicóticos como alucinaciones y delirios. Curiosamente, los efectos del tratamiento fueron generalmente mayores después del tratamiento que en los seguimientos de seis meses.
Así que parece que la percepción cognitiva de un trastorno psicótico podría ser posible con la intervención. Dadas las tasas más altas de efectividad para el postratamiento que en los seguimientos de seis meses, quizás esto indique que los pacientes necesitan un mantenimiento de rutina para practicar estas estrategias de percepción. Sin una práctica regular, los pacientes pueden perder significativamente esa capacidad.
A version of this article originally appeared in English.
