Verificado por 
Los puntos clave
- Hay algunas cosas que todo el mundo sabe de sí mismo. Al tocarlas, los pacientes pueden abrirse sobre su salud mental.
- Una pregunta clave para hacer incluye "¿te sientes como tú mismo?" y si no, "¿qué falta que te haga volver a sentirte completamente como tú?”
- Preguntar sobre la capacidad de interés, diversión y relajación de los pacientes también puede ser valioso.
Una de las cosas más importantes que trato de trabajar con los terapeutas en formación es aprender qué preguntas los pacientes pueden responder fácilmente y cuáles son difíciles. Por ejemplo, cuando le preguntas a alguien sobre un síntoma del que sabe muy poco, como un síntoma de psicosis o manía, es posible que no esté seguro de qué decir, incluso si lo tiene.
Por otro lado, hay preguntas para las que todo el mundo conoce la respuesta. Estas son invaluables para ayudar a comprender la experiencia de una persona. Hay dos grupos de preguntas de este tipo que deben utilizarse siempre que sea posible. La primera es universalmente relevante y extremadamente importante al principio, durante y al final del tratamiento. A pesar de esto, rara vez se observa en los registros de los pacientes.
La pregunta se aplica a cualquier trastorno, y todo el mundo sabe de inmediato la respuesta: "¿te sientes como tú mismo?” Después de trabajar duro tratando de averiguar qué puede estar mal, o si el tratamiento ha tenido un efecto positivo, he preguntado esto innumerables veces. En cada caso, tanto el paciente como yo sabíamos dónde estaban las cosas.
Si la respuesta es "no", la pregunta de seguimiento facilita que el paciente se centre en lo que le molesta. Después de una respuesta de "no", la pregunta de seguimiento es: "si no eres completamente tú mismo, ¿qué te falta para volver a sentirte completamente como tú?” Debido a que la mentalidad de la persona ya se ha centrado en el sentimiento universal de ser uno mismo, se vuelve fácil decir por qué está o no en su línea de base habitual. Cosas como "todavía estoy muy cansado", "todavía me siento triste muy a menudo" o "me siento mejor pero aún no tengo deseo sexual", vienen inmediatamente a la mente del paciente.
Este es, en mi opinión, el síntoma más importante en el mundo de la salud mental. Es realmente la base de lo que hacemos. No estamos buscando algo físicamente anormal o fuera de rango en un análisis de sangre. Incluso si algún día tuviéramos tales pruebas, el punto de partida más importante seguiría siendo cómo se siente una persona por dentro. Solo su mente tiene acceso a esto. No sentirse como ellos mismos es su señal de advertencia inicial de que algo está mal.
Sentirse como uno mismo es como tener una chaqueta que se ajuste perfectamente. Solo tú puedes decir que cada centímetro de esa chaqueta se ajusta a tu cuerpo, y lo sabes tan pronto como te la pones. Sentirse como uno mismo es similar a que cada centímetro de tu ser interior se sienta correcto y normal.
Es importante destacar que ser uno mismo no significa sentirse bien. Es posible que te sientas triste por algo y aún te sientas como tú mismo. La gente lo sabe. Los pacientes incluso me han dicho: "todavía me siento deprimida debido a la muerte de mi madre, pero estoy de vuelta en mí misma". De hecho, en casos raros, las personas que han estado deprimidas toda su vida han dicho que a pesar de que nunca se han sentido de esta manera antes, ahora se sienten como ellas mismas.
Todo esto es testimonio de los efectos normalizadores del tratamiento de la salud mental. No tenemos "píldoras de la felicidad" ni hacemos felices a las personas cuando deberían estar tristes. Les ayudamos a volver a la normalidad, sea lo que sea para ellas.
Cuando una persona ha recibido terapia o tratamiento con medicamentos, a menudo se discute cuánto mejor se siente la persona. ¿Están mucho mejor o solo parcialmente? Esto puede ser difícil de saber tanto para el médico como para el paciente. Una vez más, "¿eres tú mismo?" puede romper el hielo. Si la persona no está del todo mejor, la respuesta será "no", que es la señal del médico para preguntar: "¿de qué manera aún no eres tú mismo?" o "¿qué falta para que vuelvas a ser tú mismo?” Una vez que la mente de la persona esté preparada para pensar en la individualidad (o sentir si la chaqueta le queda), sabrá lo que le falta.
Me gustaría agregar un último grupo de preguntas que ayudan cuando el paciente y el médico están tratando de decidir si el tratamiento hizo que la persona simplemente mejorara o se encontrara completamente bien. En muchos casos, una persona se sentirá tan aliviada de no sentirse tan mal como lo hizo inicialmente que dirá con total honestidad: "¡me siento bien!” Queremos que la gente regrese a su ser pleno para vivir sus vidas tan plenamente como elijan, pero hay otra razón para buscar la respuesta de "bien" y no simplemente "mejor".
Cuando las personas son remitidas por completo, son más estables y tienen menos probabilidades de recurrencia de su trastorno que sí están mejor solo parcialmente. Por esa razón, hago las siguientes preguntas: "¿tienes la capacidad de interesarte, divertirte y relajarte?” A diferencia de nuestra primera pregunta, esto necesita una explicación. Primero, en la práctica, repaso lentamente cada elemento. Cada elemento es exactamente como suena, no hay necesidad de profundizar. Pero las personas necesitan un momento para reflexionar. Segundo, y muy importante, explico el término "capacidad”. Lo que estoy enfatizando aquí es que esto es algo que puedes tener la capacidad de hacer, en lugar de algo que necesariamente estás haciendo en este momento. Tal vez con un trabajo y niños, no tienes oportunidades para tales cosas en este momento. Pero si lo hicieras, ¿podrías? Al igual que con nuestra primera pregunta, la gente se conocerá a sí misma y conocerá la respuesta a esto.
No te desanimes, ya seas terapeuta o paciente, si la respuesta a esto es "no". He establecido un listón alto basado en mi propia definición de bienestar mental. En nuestro mundo moderno, este puede ser un objetivo difícil para muchas personas, por razones que van más allá de por lo que entraste a tratamiento. Pero es algo muy importante a conocer acerca de ti mismo. La respuesta puede indicar maneras de ajustar tu vida para convertirte en la persona que aspiras a ser.
Estas preguntas son útiles no solo porque todos conocen la respuesta, sino porque llegan a la esencia de quiénes somos y cómo nos sentimos. Si tu terapeuta no hace estas preguntas, dile las respuestas de todos modos.
A version of this article originally appeared in English.
