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Amar a alguien con Trastorno Limítrofe de la Personalidad (TLP) te lanza en una montaña rusa de ser amado y alabado a abandonado y golpeado. Ser una persona limítrofe (tener TLP) tampoco es un picnic. Vives en un dolor psíquico insoportable la mayor parte del tiempo, y en casos severos, en la frontera entre la realidad y la psicosis. Tu enfermedad distorsiona tus percepciones, causando un comportamiento antagónico y haciendo del mundo un lugar peligroso. El dolor y el terror del abandono y el sentimiento no deseado pueden ser tan grandes que el suicidio se siente como una mejor opción.
Si te gusta el drama, la emoción y la intensidad, entonces disfruta del viaje, porque las cosas nunca estarán en calma. Después de un comienzo apasionado e inmediato, espera una relación tormentosa que incluye acusaciones, ira, celos, intimidación, control, y rupturas debido a la inseguridad de la persona limítrofe.
Nada es gris o gradual. Para las persona limítrofes las cosas son en blanco y negro. Tienen la personalidad por excelencia de Jekyll-y-Hyde. Fluctuando dramáticamente entre idealizar y devaluar, pueden cambiar repentina y esporádicamente a lo largo del día. Nunca se sabe qué o a quién esperar.
El drama
Las emociones intensas y lábiles de los limítrofes te elevan cuando están de buen humor y te aplastan cuando no lo están. Eres un príncipe o una princesa; un bastardo o una perra. Si estás en sus malos días con ellos, todos sus malos sentimientos se proyectan sobre ti. Pueden ser vengativos y castigarte con palabras, silencio u otras tácticas, que se sienten manipuladoras y pueden ser muy destructivas para tu autoestima. A diferencia del trastorno bipolar, sus estados de ánimo cambian rápidamente y no son una desviación de su yo normal. Lo que ves es su norma.
Sus cerebros aumentan la intensidad y la negatividad de sus percepciones y sentimientos. Sus emociones, comportamientos y relaciones inestables, incluida la historia laboral, reflejan una imagen frágil y basada en la vergüenza, a menudo marcada por cambios repentinos, a veces en la medida en que se sienten inexistentes. Todo empeora cuando están solos; por lo tanto, dependen de los demás. Pueden buscar consejo con frecuencia, a veces de varias personas en el mismo día, haciendo la misma pregunta.
Reaccionan a los profundos temores de abandono con un comportamiento necesitado y pegajoso y/o se alternan con la ira y la furia que reflejan su propia realidad sesgada y autoimagen. Están desesperados por ser amados y cuidados, pero son hipervigilantes ante cualquier signo real o imaginario de rechazo o abandono si, por ejemplo, llegas tarde, cancelas una cita o hablas con alguien que ven como competencia. Para ellos, la confianza es siempre un problema, que a menudo conduce a distorsiones de la realidad y la paranoia.
Eres visto como a favor o en contra de ellos y debes tomar su lado. No te atrevas a defender a su enemigo o tratar de justificar o explicar cualquier daño que dicen haber experimentado. Ellos pueden tratar de atraerte a la ira, y luego falsamente te acusan de rechazarlos. Ellos pueden usar el gaslighting para hacerte dudar de la realidad y tu cordura, incluso tratar de lavarte el cerebro. En su desesperación por el cuidado, a menudo se comportan de maneras que se sienten como manipulación emocional y abuso. Los cortes de amigos y parientes que los "traicionan" son comunes.
Aunque intentan crear una fusión íntima y romántica que es muy seductora para aquellos que no lo saben, también temen, porque temen ser dominados o tragados por demasiada intimidad. En una relación cercana, deben caminar por la cuerda floja para equilibrar el miedo a estar solos o a estar demasiado cerca. Para hacerlo, manipulan y controlan con comandos o maniobras indirectas, incluyendo la adulación y la seducción, para enrollar a su pareja y usar su ira y rechazo para mantenerlo a una distancia segura. Mientras que los narcisistas disfrutan de ser entendidos, demasiada comprensión asusta a los limítrofes.
Sus parejas
Debido a que los limítrofes son dependientes, encuentran a alguien con quien fusionarse para ayudarlos. Buscan a una persona que pueda proporcionar estabilidad y equilibrar sus emociones cambiantes. Los narcisistas y las personas que actúan autosuficientes y en control de sus sentimientos proporcionan una combinación perfecta. Son fácilmente seducidos por la extrema apertura, encanto y vulnerabilidad de las personas limítrofes. Además, su pasión y las emociones intensas animan a quienes no son limítrofes, que encuentran que estar solo es deprimente o que las personas "saludables" son aburridas. Estas parejas se sienten vivas vicariamente a través del melodrama proporcionado por ellos.
La persona limítrofe puede parecer ser el perdedor más dependiente en la relación, mientras que su pareja es la constante, que no tiene necesidades, y el cuidador en una posición superior, pero de hecho, ambos son dependientes el uno del otro. Puede ser difícil para cualquiera de ellos irse. Cada uno de ellos ejerce el control de diferentes maneras. Sus parejas son a menudo codependientes que también anhelan el amor y temen al abandono. Ya tienen baja autoestima y límites pobres, por lo que aplacan, se acomodan y disculpan cuando son atacados para mantener la conexión emocional en la relación.
Las parejas se convierten en cuidadores emocionales. Lo hacen a veces hasta el punto del autosacrificio. En el proceso, sus parejas dan más y más control a la persona limítrofe y sellan aún más su baja autoestima y la dependencia de la pareja. Aplacarlos y darles control no hace que ninguna de las parejas se sientan más seguras, sino lo contrario.
Las personas con TLP necesitan sentirse amadas y en control. Necesitan límites. Establecer un límite a veces puede sacarlos de su pensamiento delirante. Mostrarles su engaño también es útil. Ambas estrategias requieren que su pareja construya su autoestima, aprenda a ser asertiva y obtenga apoyo emocional externo. La relación puede ver una mejora cuando la pareja toma medidas para curarse a sí misma y cambiar su comportamiento.
Hacer el diagnóstico
Como todos los trastornos de la personalidad, el TLP existe en un continuo, de leve a grave. Afecta más a las mujeres que a los hombres y a alrededor del dos por ciento de la población de los Estados Unidos. El TLP generalmente se diagnostica en la edad adulta temprana cuando ha habido un patrón de impulsividad e inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y las emociones. Pueden usar alcohol, comida o drogas u otra adicción para tratar de automedicarse para su dolor, pero solo lo exacerba. Para diagnosticar el TLP, al menos cinco de los siguientes síntomas deben ser duraderos y estar presentes en una variedad de áreas:
- Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario.
- Relaciones personales inestables e intensas, marcadas por la idealización alterna y la devaluación.
- Mostrar persistentemente un inestable sentido de sí mismo.
- Impulsividad arriesgada y potencialmente autolesiva en al menos dos áreas (por ejemplo, abuso de sustancias, comportamiento imprudente, sexo, gasto).
- Automutilación recurrente o amenazas o comportamiento suicida. (Esto no califica para los números 1 o 4.) Alrededor del 8 al 10 por ciento realmente se suicida.
- Cambios de humor (por ejemplo, estado de ánimo deprimido, irritable o ansioso), que no dura más de unos pocos días.
- Sentimientos crónicos de vacío.
- Frecuente, intenso, temperamento inapropiado o ira.
- Pensamientos paranoicos transitorios relacionados con el estrés o síntomas disociativos severos.
Causas y tratamiento
La causa del TLP no se conoce claramente, pero a menudo ha habido negligencia, abandono o abuso en la infancia y posiblemente factores genéticos. Las personas que tienen un pariente de primer grado con TLP son cinco veces más propensas a desarrollar TLP ellos mismos. La investigación ha demostrado cambios cerebrales en la capacidad de regular las emociones. A diferencia de los narcisistas que a menudo evitan la terapia, las personas limítrofes suelen darle la bienvenida; sin embargo, antes de las innovaciones recientes de tratamiento, su eficacia había sido cuestionada, lo que llevó a la estigmatización.
Hoy en día, el TLP ya no es una cadena perpetua. Los estudios han demostrado que algunas personas se recuperan solas, algunas mejoran con la terapia semanal y otras requieren hospitalización. Se requiere un tratamiento a largo plazo para obtener los máximos resultados, y el alivio de los síntomas mejora cada vez más. Un estudio durante 10 años mostró una remisión sustancial después de 10 años. El uso de medicamentos y las terapias cognitivo conductuales, la terapia de esquema y algunas otras modalidades han demostrado ser útiles.
La mayoría de las personas con TLP tienen otro diagnóstico co-ocurrente, como la adicción y/o depresión. Los síntomas agudos disminuyen más fácilmente que los temperamentales, como la ira, la soledad y el vacío y los problemas de abandono/dependencia.
Los limítrofes necesitan estructura, y una combinación de saber que están cuidados además de tener límites que se comunican con calma y firmeza.
©Darlene Lancer, LMFT 2013
A version of this article originally appeared in English.
