¿Qué es el nuevo fenómeno llamado "brazo vacuna COVID"?

• La autora, que también es médico, experimentó una reacción retardada donde la inyectaron, 8 días después de su primera dosis de la vacuna de Moderna contra COVID-19.
• La documentación de la autora de sus síntomas en este post generó 396 informes de lectores con síntomas similares después de la primera dosis de la vacuna y 44 informes de lo que sucedió después de la segunda dosis; el mismo fenómeno se ha reportado en todo el país.
• La reacción ahora se conoce como "brazo de vacuna COVID" y se resuelve en todos los casos documentados, al igual que otros efectos secundarios de la vacuna COVID-19.

Las reacciones a la vacuna ARNm contra COVID-19 generalmente duran tres o cuatro días después de la primera inyección, pero un nuevo efecto secundario está empezando a aparecer en algunos pacientes, incluida yo, el día ocho después de la primera inyección. Se le ha llamado "brazo de vacuna COVID".

Hace dos semanas, en Los Ángeles, me inyectaron mi primera dosis de Moderna contra COVID-19 en la parte superior derecha del brazo. Tuve dolor y un poco de enrojecimiento en ese brazo durante las esperadas 48 horas después de la inyección, pero esos síntomas desaparecieron rápidamente.

Pensé que había terminado con los efectos secundarios cuando, el séptimo día después de la inyección de la vacuna, mientras me iba a la cama, me empezó a picar el sitio de la inyección. No pensé mucho en ello y me quedé dormida.

Cuando me desperté el día ocho después de la primera vacuna, mi brazo derecho tenía mucha picazón, y una lesión roja y redonda de aproximadamente cinco centímetros de diámetro estaba en el lugar donde me pusieron la vacuna. Mientras mi axila se sentía hinchada, puse mi mano izquierda debajo de mi axila y sentí un ganglio linfático agrandado. No tenía fiebre, dolor muscular, ningún otro síntoma sistémico o erupción en ninguna otra parte de mi cuerpo. Estaba perpleja.

Como médico, conocía los posibles efectos secundarios de la nueva vacuna de Moderna contra COVID-19: fiebre, dolor muscular, enrojecimiento local, hinchazón local y ganglios linfáticos axilares (axilar), pero se suponía que solo ocurrirían los primeros días después de la inyección. No había oído hablar de ninguna reacción en el octavo día. Queriendo saber más, busqué lo que decía la literatura, pero no pude encontrar nada que mencionara una reacción del octavo día. (Ahora hay múltiples informes de noticias que abordan este fenómeno). En ese momento, sin embargo, me pregunté si tenía una infección. Eso parecía poco probable porque la lesión roja local no era dolorosa.

Pensé que mi lesión era probablemente una reacción de hipersensibilidad retardada a la vacuna. ¿Pero era la única? ¿Había otras personas como yo con la misma reacción retardada? Llamé a algunos amigos médicos que habían recibido la misma vacuna de Moderna que yo, pero nadie tuvo ninguna reacción retardada ni nadie había oído hablar de tal reacción retardada con esa vacuna.

El sitio de Moderna no hablaba de ninguna reacción retardada ni tampoco el sitio de los CDC o la FDA.

Estaba a punto de reportar esto al centro de control de enfermedades cuando una colega me hizo saber que ella era parte de un grupo de profesionales de la salud que comparaban notas después de la vacunación y que en su grupo, un médico había descrito la misma reacción retardada que la mía.

Aliviada de escuchar que al menos a otro médico le había pasado como a mí—su nombre era Linda—me puse en contacto con ella y supe que había recibido su primera vacuna de Moderna COVID-19 en Nueva York una semana antes que yo.

Linda me hizo saber que su reacción fue incluso peor que la mía. Linda no solo tuvo fiebre, escalofríos, fatiga y dolores musculares durante un par de días después de la primera inyección, sino que también tuvo una lesión de 6 por 10 cm con picazón, enrojecimiento e hinchazón en la parte superior del brazo que comenzó en el día ocho y duró cuatro días antes de disminuir. Linda estaba preocupada de recibir la segunda dosis de la vacuna.

Me alivió escuchar que la reacción de Linda solo duró unos pocos días.

Era hora de investigar y llamar a algunos médicos: especialistas en alergias, inmunólogos y dermatólogos.

Uno de esos médicos me envió un artículo detallado de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas, el primero mencionaba una reacción retardada después de la vacuna COVID de Moderna. Aquí está lo que se escribió sobre el ensayo clínico de Moderna que involucró a 15,181 personas que fueron inyectadas con la vacuna de Moderna y la misma cantidad de personas inyectadas con un placebo:

Se observaron reacciones retardadas en el lugar de inyección (las que comenzaron el día 8 o después) en 244 participantes (0.8%) después de la primera dosis y en 68 participantes (0.2%) después de la segunda dosis.

Las reacciones se caracterizaron por eritema, endurecimiento y sensibilidad y mejoraron en los siguientes 4 a 5 días.

¡Qué alivio! Linda y yo no fuimos las únicas con esta reacción retardada a la vacuna de Moderna. De hecho, había habido 244 como nosotros después de la primera dosis.

¿Qué causaba esta reacción retardada?

Le pregunté a Edward Jeffes, M. D., Ph.D., un dermatólogo con más de 30 años de experiencia clínica con experiencia en investigación que estudia las citoquinas. El Dr. Jeffes explicó que mi reacción fue probablemente una reacción de hipersensibilidad retardada tipo 4 a la vacuna, el tipo de reacción que las personas pueden tener cuando están expuestas a la hiedra venenosa o a la prueba cutánea de la tuberculina.

El Dr. Jeffes dijo: "Esas reacciones de hipersensibilidad retardada, cuando son localizadas, generalmente no son graves y desaparecen después de unos pocos días a una semana más o menos. La respuesta inmunitaria tarda seis días en desarrollarse y tarda otras 48 horas en desarrollar una reacción de hipersensibilidad retardada, por lo que esto es consistente con el retraso de ocho días en el inicio de la erupción".

Durante ese tiempo, Linda se había puesto en contacto con el Centro de Control de Enfermedades describiendo sus síntomas. Le dijeron que "era poco probable que sus síntomas representaran una preocupación de seguridad a largo plazo" y que "no se consideraban una precaución o contraindicación para la vacunación con la segunda dosis”. El Centro de Control de Enfermedades recomendó tener la segunda inyección en el otro brazo.

Esto fue muy tranquilizador.

Una pregunta es: ¿a qué se debe esta reacción retardada? ¿Se debe al ARNm en la vacuna de Moderna que desencadena la síntesis de proteínas de espiga (lo más probable) o se debe al Polietilenglicol o a cualquier otro ingrediente inactivo de la vacuna? Se necesita más investigación para responder a esta pregunta.

Otra pregunta es: ¿ocurrirá la misma reacción retardada con la segunda dosis de la vacuna de Moderna? En el ensayo clínico, parece que menos personas tuvieron una reacción retardada con la segunda dosis, pero el estudio se realizó en solo 15,181 personas inyectadas con la vacuna y la misma cantidad de personas inyectadas con un placebo.

A medida que más y más personas reciben la vacuna de Moderna contra la COVID-19, se están reportando más casos de "brazo de vacuna COVID". Desde entonces, esos casos retrasados se mencionan en las Grandes Rondas médicas virtuales (algunas reacciones descritas en las Grandes Rondas son más graves que las mías, donde se hincha todo el brazo superior del paciente, se ve rojo y con picazón) y en las noticias. La recomendación de los Centros para el Control de Enfermedades sigue siendo la misma: Obtener la segunda inyección según lo planeado, pero en el otro brazo.

Ahora que se administran las nuevas vacunas mRNA a millones de personas en todo el mundo, estamos en un ensayo clínico gigante y es nuestro deber comprender y reportar las nuevas reacciones a las vacunas.

Por lo tanto, si tú o un ser querido tienen una reacción inesperada a la vacuna contra la COVID-19, infórmale de ello a tu médico, quien lo informará a los Centros de Control de Enfermedades.

Además, regístrate con Vsafe.cdc.gov a través de tu teléfono inteligente tan pronto como recibas tu vacuna para que puedas ser monitoreado automáticamente de forma regular. (Esto en los Estados Unidos).

Estamos todos juntos en esto y nuestro deber es ayudarnos unos a otros.

Seguimiento: El enrojecimiento de la parte superior del brazo duró tres días sin tomar ningún medicamento para ello. Dos semanas después de la primera inyección de la vacuna, Linda y yo todavía teníamos vestigios del enrojecimiento y picazón en la parte superior del brazo. Tres semanas después de la inyección, todavía tenía un ganglio linfático grande debajo del brazo, pero el sarpullido se resolvió.

Seguimiento al 9 de marzo de 2021: Un total de 396 personas (378 mujeres y 18 hombres) me han contactado- lee mi blog sobre por qué la mayoría de las mujeres son quienes dicen haber tenido la misma reacción local del brazo a partir del día 8 después de la primera vacuna de Moderna y se resolvía después de unos pocos días a una semana. Algunas personas dijeron que toda la parte superior de su brazo estaba hinchada, caliente y roja con grandes ganglios linfáticos debajo del brazo y algunos informan que tardaron más de 2 semanas para que la hinchazón del brazo y la erupción desaparecieran.

Algunas personas tuvieron su reacción comenzando el día 5 (una persona), el día 6 (dos personas), el día 10 (cuatro personas), el día 11 (cuatro personas), el día 12 (ocho personas), el día 14 (una persona) y el día 15 (una persona), en lugar del día 8.

La edad de las personas oscila entre los 19 años para la persona más joven y los 90 años para la persona de más edad con el "brazo de vacuna COVID". Algunos dijeron que eran alérgicos a muchas cosas, otros informaron que no había alergias conocidas previas.

Veintiún mujeres dijeron que tuvieron la misma reacción local del brazo a partir del día 8 después de su primera inyección de otra vacuna contra la COVID: 14 mujeres después de recibir la vacuna de Pfizer-BioNTech, una mujer con la vacuna Novavax (ensayo clínico), 6 mujeres en el Reino Unido con la vacuna Oxford-AstraZeneca.

Tengo 44 informes (41 mujeres y 3 hombres) sobre la segunda inyección de la vacuna de Moderna de personas que tenían "brazo de vacuna COVID" después de la primera inyección: Todas buenas noticias.

De esas 44 personas, 27 personas optaron por recibir su segunda inyección Moderna en el brazo opuesto y 17 personas optaron por recibir su segunda inyección Moderna en el mismo brazo que la primera inyección.

De las 44 personas que informaron sobre su segunda inyección Moderna, solo 23 personas experimentaron el mismo tipo de" brazo de vacuna COVID", pero todas las 23 personas dijeron que el enrojecimiento y la picazón comenzaron mucho antes y se resolvieron mucho más rápido que después de la primera vacuna:

La erupción comenzó dentro de las 24 horas después de la segunda inyección (cinco personas), en el día 2 después de la segunda inyección (catorce personas) y en el día 3 después de la segunda inyección (cuatro personas).

Once personas dijeron que el enrojecimiento era mucho menor que la primera vez, mientras que las otras 12 informaron que era aproximadamente el mismo. Todos estos síntomas se resolvieron después de unos días.

Dieciséis de las 23 personas con enrojecimiento repetido y picor en el lugar de la inyección tuvieron la segunda inyección en el brazo opuesto y 7 personas recibieron la segunda inyección en el mismo brazo.

Otros síntomas experimentados:

Escalofríos y dolores corporales: 4 personas (una recibió la 2a inyección en el mismo brazo y 3 en el brazo opuesto). Volvieron a la normalidad unas 36 horas después de la inyección.

Fiebre de bajo grado, dolores musculares y escalofríos: 13 personas (ocho tuvieron la segunda inyección en el mismo brazo y 5 en el brazo opuesto). Volvieron a la normalidad unas 36 horas después de la inyección.

Fiebre de alto grado 38.4 a 39 grados C., escalofríos, dolores corporales y dolores de cabeza durante 24 horas: 6 personas (una persona recibió la segunda inyección en el mismo brazo y 5 tuvieron la segunda inyección en el brazo opuesto). Volvieron a la normalidad unas 36 horas después de la inyección.

Mi propia reacción a la segunda vacuna de Moderna: Recibí mi segunda vacuna de Moderna el 10 de febrero en el mismo brazo. Al día siguiente, tuve dolores musculares, dolor articular, escalofríos y unas horas de fiebre de 38 grados. Tomé Tylenol que me hizo sentir mucho mejor. Al día 2 por la noche, el mismo enrojecimiento y picor de 5 cm apareció en el lugar de la inyección exactamente igual que después de la primera inyección, pero mucho menos intenso. Me dolía mucho menos el brazo que después de la primera inyección. La erupción duró menos de 24 horas. Ahora estoy de vuelta a la normalidad.

Ahora estoy en contacto con la Dra. Blumenthal: La Dra. Kimberly Blumenthal, alergóloga e investigadora del Hospital General de Massachusetts, está estudiando casos de todo tipo de reacciones alérgicas después de la vacuna mRNA contra COVID, incluidas las reacciones cutáneas tardías cerca del lugar de la inyección. La carta de la Dra. Blumenthal al editor fue publicada el 3 de marzo de 2021 en el New England Journal of Medicine describiendo sus primeros 12 casos. Ahora tiene más de 30 casos de reacciones a la primera y segunda inyección de la vacuna de Moderna. Si tú o algún ser querido tienen una reacción cutánea retardada a la vacuna, tú mismo o tu profesional de la salud ahora pueden registrar oficialmente tu caso y cargar fotos en https://allergyresearch.massgeneral.org .

Descargo de responsabilidad: Este artículo es simplemente un informe de lo que las personas están contando. No está destinado a ser un consejo médico. Si necesitas asesoramiento médico, llama a tu proveedor de atención médica.